Atopijski dermatitis (AD) je dosadna, kronična, relapsirana bolest karakterizirana upalom i nekontroliranim svrbežom.
Atopijski dermatitis, tj. Atopijski dermatitis
S kora je atopijski suha sklona iritacijama, a porozna barijera je lipidni protein. Lipidi štite od isparavanja vode, prodora alergena i iritansa u dublje slojeve kože. Proteini brtve međućelijske veze u epidermi i odgovorni su za pravilnu hidrataciju kože. U koži ljudi s atopijskim dermatitisom, lipidi su preniski, a proteini epiderme manjkavi.
U prosjeku, dvoje od 10 djece ima atopijski dermatitis. U 20% djece prvi simptomi atopijskog dermatitisa pojavit će se prije dobi od 6 mjeseci, kada dijete još ne govori, ne može se žaliti, ali nesumnjivo pati, jer upala kože boli, curi i svrbi.
Atopijski dermatitis pokazuje svoj trag ne samo na bolesnoj djeci, već utječe i na funkcioniranje cijelih obitelji, jer roditelji i njihova rodbina vrlo su pogođeni pojavom djetetovih kožnih lezija, zabrinuti su za svako pogoršanje bolesti i žele biti sigurni da pravilno postupaju. Roditelji i dežurni liječnik svako pogoršanje bolesti smatraju neuspjehom. Zbog naglog svrbeža, dijete se ogrebe, razdražljivo je i hiperaktivno. Najveća pomoć i podrška roditelja za djecu oboljelu od AD je zajednička borba protiv svrbeža, upale kože i obnavljanje ispravne proteinsko-lipidne barijere, tj. Njegu kože. Podrška djetetu u bolesti je potpuno razumijevanje suštine bolesti koja zbog svoje složene patogeneze uključuje korištenje svih dostupnih mjera skrbi kako bi se smanjila potreba za grebanjem.
Odrasli također pate od AD-a , ali incidencija je niža i iznosi 1-3%, jer većina djece izraste iz bolesti nakon nekoliko godina. Međutim, treba imati na umu da će koža osobe s atopijom uvijek biti suha i preosjetljiva, te da je potrebna briga do kraja života.
AD uzroci i simptomi
Etiologija atopijskog dermatitisa je složena i nije u potpunosti shvaćena. U tome igraju genetski i okolišni čimbenici. Razvoj bolesti uvjetovan je atopijom. Atopija je imunološka reakcija u kojoj postoji nenormalna, prekomjerna proizvodnja IgE antitijela kao odgovor na kontakt s alergenom u okolini. Atopija je nasljedna osobina - ako se pojavljuje kod oba roditelja, djeca imaju 70% rizik od razvoja. Drugi čimbenik koji utječe na razvoj AD je nepravilna obnova lipidnog sloja epiderme (premalo ceramida) i prekomjerni gubitak vode.kroz kožu kao rezultat mutacije proteina filaggrin. Uz to, predložen je utjecaj čimbenika poput izloženosti alergenima, zraka, vode, onečišćenja hranom, virusnih i bakterijskih infekcija, uobičajenih kemikalija i stresa.
Simptomi atopijskog dermatitisa obično se pojavljuju u dobi od 6 mjeseci, a karakteriziraju ih eksudativne promjene, tj. Vezikule i papule na površini eritema. Uglavnom su uključeni obrazi, stražnji dio ruku i prednje površine donjih udova, simetrično.Koža dojenčadi je tanja i podložnija bakterijskim, gljivičnim i virusnim infekcijama, štetnim vanjskim fizičkim i kemijskim čimbenicima i mehaničkom trenju. Stoga će djeca s AD-om vjerojatnije osjetiti pelenski osip i iritaciju na tom području. Nakon 2. godine života lezije su ograničene na tipično mjesto, tj. na licu (obrazi i oko očiju), vratu i vratu, zavojima lakta i koljena, zglobovima i zglobovima gležnja. Koža postaje zadebljala, ljuskava i crvena. Događa se da se bolest razriješi prije dobi od 5 godina.Ako potraje, kožne lezije na spomenutoj lokalizaciji postaju trajne i karakteriziraju ih zadebljanjem, jasnim iscrtavanjem i pilingom (lihenifikacija). Koža poprima blago smeđu boju kao rezultat stalnog grebanja,kronična upala i zadebljanje epiderme.
Kvaliteta života u AZS-u
Kvaliteta života bolesnika s AD je loša. I djeca i odrasli ozbiljno su pogođeni svrabom . Jaki svrbež javlja se kod 97% ljudi s ovom bolešću. Djeca s AD mogu imati problema u školi zbog razdražljivosti i nedostatka sna, a odrasli prijavljuju frustraciju i bijes zbog svog nepovoljnog izgleda. Mentalno zdravlje bolesnika s atopijom niže je od bolesnika s drugim teškim bolestima poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. U sociološkim i epidemiološkim istraživanjima, 38% bolesnika s AD odlučilo je da ne preuzme određeno obrazovanje i određeni posao zbog bolesti, a 1/3 se moralo odreći svog hobija. Gotovo polovica bolesnika pati od neuroze i depresije, a svaki treći tvrdi da imaju nisko samopoštovanje.Čak 15% ispitanika s AD izjavilo je da su njihovi životi bili određeni bolešću.
Kozmetika za atopijski dermatitis
Na temelju dugogodišnjeg promatranja, znanstvenih i laboratorijskih istraživanja, sada je poznato da kožu kod AD-a karakterizira ektodermalni defekt, tj . Suha je i tako će ostati do kraja života, lako se iritira i ima obilježja kronične upale , što znači da blagi iritantni faktor ili zanemarivanje njega će uzrokovati crvenilo, ljuštenje, svrbež i svrbež U skladu s trenutnim PRAKTALNIM preporukama, osnova terapije su emolijensi, zatim steroidni pripravci i inhibitori kalcineurina, te općenito terapija antihistaminici, nespecifični imunosupresivi, koji se koriste u teškim egzacerbacijama, kao i fototerapija.
Pravilna njega kože preduvjet je za terapeutski uspjeh . Vrijedno je pružiti proizvodima za njegu kože prirodnim epidermalnim hidrolipidima koji reguliraju upalne procese, tj. Linolnom kiselinom, linolenskom kiselinom i ceramidima. Utvrđeno je da samo 50% svih nanesenih krema ostaje na površini nakon 8 sati, pa ih trebate nanositi na kožu barem dva puta dnevno. Prijenos aktivnih sastojaka u kožu lakši je s kremama i mastima nego s losionima i losionima. Kao podrška, možete koristiti i dermokozmetičke pripravke koji sadržeprotuupalna (pantenol), antipruritic (zanthalene, laureth 6,5), regenerativno (niacinamid), antibakterijska (benzalkonijev klorid, triklozan, cink) sredstva, umirujuća (aloe, alantoin) i podržavaju imunološku obranu kože (karboksi-metil-glukan). Stvorene su posebno za ublažavanje simptoma akutne AD. Pravilna njega kože određuje veću učinkovitost ljekovitih masti.Što je koža masnija, to je homogenija penetracija terapijskih topičkih pripravaka. Nedavno je objavljeno da je emolientna njega od prvog dana života novorođenčadi koja je u riziku od razvoja AD zbog roditeljske bolesti, igrala preventivnu ulogu i štitila ih od razvoja AD. Ova činjenica potvrđuje važnu ulogu oštećenja epidermalne barijere u razvoju AD, a metode njegove sanacije predstavljaju učinkovitu zaštitnu mjeru.
Treba imati na umu da ne narušava fiziološki pH kože, koji iznosi oko 5,5 i ima zaštitni učinak protiv bakterijskih i gljivičnih infekcija. Zato je tzv sapuni bez sapuna - sineuti s pH sličnim pH kože, a ne alkalan.
Kozmetika za AD: Atoderm Crème Bioderma krema za jačanje, hidratantnu i hidratantnu kremu 60 PLN / 200 ml; Atoperalna krema za atopijsku kožu 24 PLN / 50ml; Exomega A-Derma umirujuća kupka, oko 36 PLN / 250 ml; Atoperal gel za pranje tijela, PLN 26 / 200ml; Exomega A-Derma pjenasti šampon, oko PLN 30/125 ml; Physiogel hipoalergeni gel za pranje osjetljive kože, oko PLN 30/150 ml; Atoderm PO cink Bioderma krema protiv iritacije PLN 54 / 100ml
AD, atopijski dermatitis - liječenje
Pacijent s AD mora izbjegavati ono što ga čini alergičnim. U razdobljima pogoršanja sama skrb više nije dovoljna, treba započeti liječenje koje uključuje kombinirano djelovanje kortikosteroida za lokalnu uporabu u obliku emulzija, krema ili masti za što je moguće brže ublažavanje upale, a samim tim i svrbeža, imunomodulatorni lijekovi iz skupine inhibitora kalcineurin i antihistaminici različitih razreda opće primjene. U slučaju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija potrebno je odgovarajuće ciljano liječenje. U slučaju opsežnih i teških kožnih lezija, pacijentu je potreban specijalistički dermatološki tretman.
Vrijedan dodatak farmakološkoj terapiji i njezi je klimatski tretman, posebno u primorskim regijama, uz uporabu sunca i morske vode, balneoterapije i hidroterapije koji se koriste u mnogim lječilištima i lječilištima.
Kakva je koža u AZS-u?
- Svrbež i suha
Atopijski ekcem se manifestira u obliku suhe i svrbežne kože koja se periodično upali i postane crvena, ljuskasta i svrbežna. Obično je ekcem suh, ali ako se ogrebotina pretjerano može postati infekcija, zbog čega koža curi.
- Koži nedostaju masne tvari
Atopijski ekcem proizlazi iz činjenice da koži nedostaju prirodne masne tvari (ceramidi, esencijalne masne kiseline, hidrolipidi) i hidratantne tvari koje pečate prostore između stanica epiderme, stvarajući zaštitnu barijeru. Bez ovih komponenti koža postaje "propusna", gubi vodu i omogućuje upad osjetljivih i nadražujućih tvari.
- Ima povećan rizik od bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija
Osobe s AD sklonije su bakterijskim superinfekcijama, osobito stafilokoknim aureusom; virusne bolesti poput uobičajenih ili ravnih bradavica uzrokovanih ljudskim papiloma virusom, zaraznih mekušaca ili infekcija lipofilnim gljivicama. To je zbog oštećenja imunološkog sustava u tijeku bolesti, kroničnog grebanja, iritacije i nenormalnog ljuštenja kože.
Što pogoršava AZS?
- kozmetika, sapuni, deterdženti i kemikalije
- konzervansi hrane, određena hrana (kikiriki, citrusi, kravlje mlijeko, jaja, riba, čokolada, ljuti začini)
- vuna i sintetičke tkanine, boje za odjeću
- dim cigarete
- prašina, grinje u kućnoj prašini, pelud trava, korov i drveće, hrana za akvarijske ribe, životinjska dlaka, perje
- stres
- klimatski uvjeti, tj. visoka temperatura, suhi zrak, temperaturne razlike, vjetar, zagađenje okoliša
- komunalna kanalizacija tvrda voda
Mitovi o AZS-u
Nedavna istraživanja u Europi pokazuju da gotovo polovica pacijenata s AD-om ili njihovih roditelja koristi alternativne tretmane. Tu spadaju: akupunktura, homeopatija, dijeta, probiotici, suplementacija esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina, auto-hemo (intramuskularne injekcije autologne krvi), biostruje, aromaterapija, masaža, hipnoterapija i biljna medicina. Trenutno, osim rastuće popularnosti ovih metoda, nema uvjerljivih podataka o njihovoj učinkovitosti u liječenju ili prevenciji AD. Njih treba tretirati kao eksperimentalni tretman koji podržava sestrinstvo i farmakološko liječenje.
Savjetovanje: dr. Sc. Joanna Czuwara, specijalistica dermatologije