Obrezivanje je postupak uklanjanja dijelova vanjskih genitalija. Kod dječaka obrezivanje znači izrezati fragment prepucija; provodi se iz vjerskih, uobičajenih ili medicinskih razloga.
Vjersko i uobičajeno obrezivanje
Obrezivanje je običaj koji potiče iz drevnog Egipta. Tretman je identificiran kao simbol čistoće, koji se rutinski provodi među mnogim narodima: Bliski Istok (Židovi i Arapi), Afrika, Južna Amerika, države jugoistočne Azije iz regije Java, Borneo i Nova Gvineja, te Australija i Tihi ocean.
U judaizmu je obrezivanje religijski imperativ: svaki muški sljedbenik mora se obrezati osmi dan nakon rođenja. U islamu se obrezivanje tretira kao vjerski imperativ ili važna preporuka: ono se izvodi u raznim islamskim zemljama, najčešće u dobi od 14 godina.
Obrezivanje je uobičajena praksa u Sjedinjenim Državama, Filipinima, Južnoj Koreji, brojnim afričkim zemljama i otocima Južnog Pacifika. Procjenjuje se da je većina dječaka rođenih u tim zemljama obrezana. To je vjerojatno zbog vjerovanja da je kod obrezanih genitalija dječaka lakše održavati čistim - patogene bakterije se ne nakupljaju ispod prepucija.
Procjenjuje se da je oko 20-30% muškaraca širom svijeta obrezano - većina iz vjerskih ili kulturnih razloga. Obrezivanje se u Poljskoj provodi prilično rijetko, obično iz medicinskih razloga, iako se ponekad odrasli muškarci također odluče podvrgnuti ovom postupku.
Obrezivanje iz medicinskih razloga
Postoje slučajevi kada je obrezivanje medicinski potrebno. U novorođenčadi je normalno da prepucij ostane na glavi - ona ne bi trebala kliziti silom. tada (obično do dvije godine) prepucij ispadne. Međutim, kada u dobi od 3-4 godine prepucij još uvijek ne sklizne ili se na genitalnom području pojave drugi problemi, možda će biti potrebna kirurška intervencija.
Indikacije za obrezivanje
Obrezivanje će možda biti potrebno iz sljedećih razloga:
fimoza : ovo je suženje prepucija koje sprječava da sklizne s glavice, a također sprječava da se ponovo povuče, a da ne izazove bol ili poteškoće. Ovaj se problem može pojaviti kod dječaka bilo koje dobi, obično oko 3-5 godina. Takva situacija znači da se genitalni organi ne mogu temeljito isprati, a ispod površine prepucija nakuplja se iscjedak u kojem se, između ostalog, nakuplja. bakterije. Ponekad otvaranje prepucija postaje toliko zbijeno da može biti teško proći mokraću. Fimoza može uzrokovati upalu žlijezda, može uzrokovati razvojne nepravilnosti u dječakovim vanjskim genitalijama, pa ga je potrebno ukloniti - steroidnim mastima, a u težim slučajevima obrezanjem.
upala glavice : unatoč pravilnoj higijeni, dječak može patiti od trajnih ili prolaznih rana, svrbeža ili crvenila s unutarnje strane prepucija ili glavice; ponekad može postojati i gnojni iscjedak. Često se upala glavice događa kod fimoze: virusi i bakterije se razmnožavaju ispod zaražene prepucije, koje je vrlo teško ukloniti u potpunosti, dok glans nije potpuno isušen. Obrezivanje će tada možda biti prikladno. Upala glavice može se pojaviti u bilo kojoj dobi, također u novorođenčadi (npr. S nepravilnom njegom).
slomljen ili prekratak frenulum : frenulum je pregib kože koji sadrži krvne žile i živčane završetke; povezuje unutarnju stranu prepucija sa glansom na dnu penisa. Ako je frenulum kratak ili nefleksibilan, dobra higijena genitalija može biti bolna. Fragmenti frenuluma također se mogu suziti, uzrokujući krvarenje i bolne rane. Kirurško rezanje i odvajanje frenuluma najčešće uklanja problem i može se izvesti pod lokalnom anestezijom. Povremeno se preporučuje obrezivanje radi uklanjanja stresa oko frenuluma. Ovaj se problem može pojaviti kod dječaka bilo koje dobi, ali često je urođeni problem, pa se javlja kada se prepucij počinje odvajati od žlijezda (oko 2 godine starosti).
Sve ove stvari bezuvjetno treba konzultirati s pedijaterom, uključujući obrezivanje novorođenčeta iz vjerskih ili kulturnih razloga.