Je li gestacijski dijabetes opasan? Kako se manifestira i utječe li na dijete? Kako to prepoznati?
Što je gestacijski dijabetes?
- Gestacijski dijabetes (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), poznat i kao gestacijski dijabetes, previsoka je glukoza u krvi (iznad 105 mg / dl). To može biti i povećanje razine šećera (bez dodatnih simptoma), kao i intolerancija na glukozu ili tipičan dijabetes (kada trudnica prije nije bila dijabetičarka). Obično se rješava nakon završetka trudnoće , iako povećava učestalost dijabetesa u sljedećih 15 godina.
- Većinom se gestacijski dijabetes javlja kod žena koje prije nisu imale bolest, samo u 10% slučajeva riječ je o dijabetesu tipa 1 ili 2, koji ranije nije otkriven. Otprilike 1/3 žena koje su imale GDM u prvoj trudnoći, imat će ih u kasnijoj trudnoći.
- Tipični (negestacijski) dijabetes melitus je metabolička bolest : poremećaj u normalnom metabolizmu uzrokovan nedostatkom ili neispravnošću inzulina, jednog od hormona koje luči gušterača. Podijeljen je na dijabetes tipa 1 (nedostatak inzulina u tijelu) i dijabetes tipa 2 (oslabljeno djelovanje ili lučenje inzulina).
- Gestacijski dijabetes razvija se kod oko 5% trudnica . Obično se pojavljuje kao rezultat hormonskih promjena i povećane otpornosti tkiva na inzulin tijekom trudnoće.
Kako se dijagnosticira gestacijski dijabetes?
Gestacijski dijabetes dijagnosticira se na temelju dvostupanjskog pregleda.
- Prvi test glukoze obavlja se početkom trudnoće, tijekom prvog posjeta ginekologu, kako bi se otkrio asimptomatski dijabetes prije trudnoće. Ako vam je razina šećera iznad 105 mg / dl, test trebate ponoviti jer može značiti dijabetes.
- Druga studija je oralni skrining test tolerancije na glukozu s glukozom u krvi, koji se provodi između 24. i 28. tjedna i provodi se. Prvo se uzima krv za određivanje razine glukoze (na post). Tada buduća majka popije vodenu otopinu sa 50 g šećera (napitak je vrlo sladak, možete dodati limunov sok). Još jedan krvni test vrši se nakon sat vremena - ako je razina glukoze nenormalna (iznad 140 mg / dl), test treba ponoviti u roku od tjedan dana s povećanom količinom glukoze (75 g). Ako je rezultat i dalje iznad normalnog, to je znak gestacijskog dijabetesa.
Faktori rizika
Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od gestacijskog dijabetesa. Pripada im:
- prekomjerna težina ili pretile trudnice (BMI iznad 27)
- hipertenzija
- više porođaja (svaka sljedeća trudnoća povećava rizik od gestacijskog dijabetesa)
- dob buduće majke je preko 35 godina
- gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći
- obiteljska povijest dijabetesa
- velika porođajna težina djeteta iz prethodne trudnoće (preko 4 kg)
- imati dijete iz prethodne trudnoće s oštećenjem rođenja ili mrtvorođenošću
Imam gestacijski dijabetes - što dalje?
- Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, sigurno ćete se trebati liječiti - tijekom cijele trudnoće trebali biste biti pod nadzorom ginekologa i dijabetologa . Trebat ćete često mjeriti šećer u krvi - možda će vam trebati mjerač glukoze u krvi.
- Liječenje započinje dijetom - razine šećera u krvi moraju se normalizirati. U potpunosti eliminirajte šećer: nemojte jesti slatkiše, ne pijte soda, jedite umjerenu količinu voća, jedite 6 malih obroka dnevno, ne prejedajte ili nemojte osjećati glad. Također je vrijedno izbjegavati višak masne i pržene hrane.
- Često je upotreba odgovarajuće prehrane dovoljna za obnavljanje razine glukoze u krvi. Međutim, ako vam je razina šećera u krvi i dalje previsoka, možda će vam trebati primjena inzulina .
Zašto trebate liječiti gestacijski dijabetes?
Buduća majka kojoj je dijagnosticiran gestacijski dijabetes trebala bi se posebno brinuti o sebi, paziti na razinu šećera, prehranu i datume pregleda. Neliječen dijabetes u trudnoći može dovesti do malformacija djeteta (oštećenja srca, bubrega, živčanog sustava, probavnog trakta i razvoja udova).
Nedijagnosticirani gestacijski dijabetes također nosi rizik od komplikacija u trudnoći: polihidramnija, infekcije mokraćnog sustava, pijelonefritis i trovanje trudnoćom (gestoza), stoga je vrijedno napraviti test razine glukoze na početku trudnoće i test opterećenja glukozom u drugom tromjesečju.