Psorijaza je kožna bolest koju karakteriziraju crveni, ljuskavi, papularni flasteri. Njegov glavni uzrok je genetska predispozicija, ali tijek bolesti ovisi o općem zdravlju i načinu života pacijenta.
Psorijaza je kronična, upalna, relapsirajuća i neinfektivna bolest kože. To utječe na oko 2 posto stanovništva u Europi i Sjedinjenim Državama. U Poljskoj utječe na do 3% stanovništva, dok se u Aziji i Africi javlja rjeđe. Njeni uzroci nisu u potpunosti poznati, ali pretpostavlja se da je naslijeđen. S druge strane, razvoj i ozbiljnost psorijaze ovisi o čimbenicima okoliša i mentalnom stanju pacijenta .
Foto: iStock
Psorijaza - uzroci
Najvažniji razlog za razvoj psorijaze je genetska predispozicija , odnosno prisutnost gena HLA-Cw6. No bolest se obično aktivira i pogoršava pod utjecajem specifičnih okolišnih čimbenika i bolesti. Oni uzrokuju i pogoršavaju psorijazu:
- bakterijske i virusne infekcije i upalne kožne bolesti (npr. rubeola, ospice, angina, tonzilitis, seboroični dermatitis, akne),
- dugotrajna iritacija ili oštećenja kože (npr. grebanje, opekline od sunca),
- određeni lijekovi (npr. beta blokatori koji se koriste za liječenje srčanih bolesti, kortikosteroidi)
- stimulanse (alkohol, cigarete),
- stres .
Postoje dvije vrste psorijaze. Prvi tip je nasljedan, a bolest se otkriva prije 40. godine (obično u adolescenciji, u dobi između 10 i 14 godina). Ova vrsta psorijaze je teža, teže se liječi, a relapsi su česti.
Druga vrsta psorijaze naziva se psorijaza odraslih. Njezini prvi simptomi pojavljuju se nakon 40. godine života (najviša incidencija je nakon 55. godine). Ova vrsta psorijaze je manje nasljedna i obično je više povezana s čimbenicima okoliša .
Foto: iStock
Psorijaza - simptomi
Glavni simptomi psorijaze su papularne erupcije koje se pojavljuju na koži tijela - prvo se pojavljuju na takozvanim ekstenzorima udova (koljena, laktovi), a potom na stražnjici, području križnice, licu, rukama, nogama i vlasištu.
Ove crvene kvržice prekrivene srebrnastim ljuskama uzrokovane su prekomjernim nakupljanjem epiderme na površini kože . Normalna koža se regenerira svakih 28 dana. Ali kod ljudi koji boluju od psorijaze, taj se proces skraćuje do nekoliko dana.
Nove stanice kože sazrijevaju, dok se stare još nisu ogulile. Zbog toga osobe s psorijazom razvijaju zadebljanje kože i stvaranje ljuskica iz mrtvih stanica na njenoj površini .
Zbog oblika psorijatičnih lezija razlikuju se:
- guttasta (mala gnojna) psorijaza - brojne i male (promjera nekoliko milimetara) koje se pojavljuju iznenada, obično 2-3 tjedna nakon streptokokne infekcije grla ili krajnika. Ovaj se oblik najčešće javlja kod djece.
- Pijenalna psorijaza - plakovi promjera nekoliko centimetara formiraju se na laktovima, koljenima, stražnjici, torzu i vlasištu.
- zemljopisna psorijaza - mnoge se erupcije stapaju u velika područja prema uzorku na karti.
- Psorijatska eritrodemija - jaka upala kože cijelog tijela. Koža je crvena i ljušti se po cijeloj površini. Psorijatska eritroderma nastaje prekomjernim intenzivnim liječenjem ili izlaganjem UV zracima u ranim fazama bolesti.
- Pustularna psorijaza - ljuskasti mrlje pojavljuju se uglavnom na rukama, nogama i koži između prstiju, ali u generaliziranoj verziji javljaju se po cijelom tijelu i to je jedan od težih oblika psorijaze.
Psorijatični artritis
Posebna vrsta psorijaze je zglobna psorijaza. Kod psorijatičnog artritisa kožne lezije prate artritisi , što se očituje:
- bol,
- krutost,
- edem,
- ograničena pokretljivost,
- deformacija.
Uz psorijatični artritis postoje i sistemski simptomi - slabost i povišena tjelesna temperatura .
Psorijatični artritis započinje upalom perifernih zglobova, popraćenom toplinom i jutarnjom ukočenošću. Nelagoda tada uglavnom pogađa zglobove, zapešća, laktove, ramena, koljena i kukove .
Drugi oblik psorijatičnog artritisa je aksijalni oblik. Tada se zglobovi kralježnice i sakroilijakalni zglobovi upale. Postoji bol u leđima i ograničena pokretljivost u vratnoj, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici. Drugi oblik psorijatičnog artritisa je upala prsta. Postoji bol, crvenilo i oticanje cijelog prsta. S vremenom se prsti počinju deformirati .
Psorijaza noktiju
Psorijaza nokta utječe na ljude koji pate od psorijaze vulgaris, kao i zglobne. Najčešći simptomi su rupice na nokatnoj ploči, njegova uzdužna brazgotina, hrapavost i drobljenje . U ekstremnim slučajevima, nokat se može odvojiti od nožnog prsta i njegovog gubitka.
Liječenje psorijaze
Psorijaza se liječi - i u osnovi ublažava - lokalno i općenito. Lokalni tretmani uključuju masti, paste i rubs za uklanjanje ljuskica i smanjenje pilinga na koži . Oni uključuju:
- piling salicilne kiseline i uree,
- katran, koji djeluje keratoplastično (obnavlja epidermu), keratolitički (omekšava i uklanja mrtvi sloj epiderme), antiseptički, protuupalni, fungicidni i baktericidni,
- Glukokortikosteroidi, koji djeluju protuupalno, reguliraju proliferaciju stanica kože i imunološki odgovor tijela.
Općenito liječenje psorijaze uključuje:
- fototerapija ultraljubičastim UVB svjetlom proizvedenim posebnim svjetiljkama,
- fotohemoterapija (PUVA), tj. kombinacija terapije svjetlom uz istodobnu primjenu lijeka koji kožu senzibilizira na njezine učinke,
- metotreksat,
- retinoidi,
- takozvani biološki lijekovi koji se primjenjuju injekcijama (adalimumab, etanercept, infiximab, ustekinumab).
Liječenje psorijaze kod kuće
Simptome pilinga možete ublažiti pravilnim jelom, izbjegavajući stres i pravilnu njegu. U prehrani osobe koja boluje od psorijaze ne smije nedostajati omega-3 masnih kiselina, koje se mogu naći u lososu, tuni, lanenom ulju i ulja repice .
Kada je riječ o njezi kože oboljelom od psorijaze, trebali biste potražiti kozmetiku koja sadrži humektans (npr. Hijaluronsku kiselinu) i emolijente (npr. Lanolin, tekući parafin, biljna ulja) . Ljudima koji pate od psorijaze posebno se preporučuje korištenje konopljinog ulja i ulja avokada.